XVI ERONG SUL - Ficha de Inscrição

15/07/2011 10:53

Abaixo segue modelo de ficha de inscrição para participação no XVI ERONG Sul. A ficha deverá ser preenchida e remetida para a Coordenação de cada Fórum Ong aids da Região Sul.

FICHA DE INSCRIÇÃO

 

EVENTO: XVl  ERONG – REGIÃO SUL 2011

ENTRADA:  18   Agosto de 2011

SAIDA:   20/08/2011

LOCAL –  City  HOTEL 

 

 Rua:   JOSÉ MONTAURI   n°  20

DADOS DO PARTICIPANTE

Nome Completo:   

Nome Social:  

Data Nascimento:  

Endereço: Rua  :   

Cidade:   

Estado: RS

CEP :  

Telefone 

Celular:   

CPF:   

RG:   

E-mail: Tete. 

Formação:  

Instituição/ Órgão:   

Cargo :  

Endereço:   

Cidade: 

Estado:  RS

CEP :  

Telefone:   

Fax: 

Sexo: Masculino  (     )         Feminino  (    )

DEVOLUÇÃO DA FICHA DE INSCRIÇÃO

Esta ficha deverá ser preenchida em sua íntegra e devolvida ao contato abaixo indicado

 

 

Contatos: Marcia Leão

                Tina Taborda

                Rubens Raffo

 

Fone/Fax

(051)  3022.4560

(051) 3224.1560

 forumongaidsrs@gmail.com